رابطه بهداشت دهان ، ویروس کرونا و عفونت های ریوی

به عنوان یک مشکل ، COVID-19 معروف به ویروس کرونا در سراسر جهان گسترش یافته است و این وضعیت توسط WHO (سازمان بهداشت جهانی) به عنوان PANDEMIA اعلام شده است. از آنجا که واکسن ها و روش های درمانی هنوز در دسترس نیستند ، در حال حاضر اطلاعاتی در مورد اقدامات حفاظتی ارائه می شود.

من به عنوان یک دندانپزشک می خواهم اطلاعاتی در مورد ارتباط بین سلامت دهان و دندان و ویروس کرونا ارائه دهم.

روشهای معمول انتقال ویروس کرونا شامل انتقال مستقیم (سرفه ، عطسه و استنشاق قطره) و انتقال تماس (تماس با غشای مخاط دهان ، بینی و چشم) است.

در افرادی که بهداشت دهان و دندان آنها ضعیف است ، هنگامی که مقاومت بدن کم است و مکانیسم دفاعی مشکل ساز است ، میکروارگانیسم های ساکن دهان بسیاری از بیماری های سیستمیک را تحریک می کنند.

بیش از 700 گونه باکتریایی یا فیلوتایپ در حفره دهان شناسایی شده است. میکرو فلورای دهان ساکن متنوع است و از طیف گسترده ای از ویروس ها ، باکتری ها ، مخمرها و حتی گاهی اوقات گونه های پروتوزوآ تشکیل شده است. حفره دهان یک عبور مهم به بدن انسان. غذا در راه رسیدن به معده و مجاری روده ، به دهان وارد شده و جویده و با بزاق مخلوط می شود. هوا در مسیر خود به نای و ریه ها از بینی و دهان عبور می کند. میکروارگانیسم هایی که یک ناحیه از حفره دهان را استعمار می کنند می توانند به مناطق مجاور در سطوح اپیتلیال مجاور گسترش پیدا کنند. نشان داده شده است که میکروارگانیسم ها در حفره دهان باعث ایجاد تعدادی از بیماری های عفونی دهان مانند پوسیدگی (پوسیدگی دندان) ، پریودنتیت (بیماری لثه) ، عفونت های ریشه (کانال ریشه) ، آرتروز آلوئول (سوکت خشک) و التهاب لوزه می شوند. مطالعاتی که میکروارگانیسم های دهان را به تعدادی از بیماری های سیستمیک ، از جمله بیماری های قلبی عروقی و تنفسی مرتبط می کند ، گزارش شده است. عمده این بیماری ها سکته مغزی ، زایمان زودرس ، دیابت و ذات الریه است.

کلینیک دندانپزشکی کرج

اگر بیماری تنفسی موجود داشته باشید ، ریه های شما با مبارزه با میکروارگانیسم ها مشکل دارند. اگر در گروه های پر خطر زیر نباشید ، بهداشت ضعیف دهان و دندان ممکن است وضعیت شما را بدتر کند: میکروارگانیسم های مسئول بیماری های تنفسی و بیماری های لثه از طریق ترشحاتی مانند بزاق از نای به ریه ها می روند. به خصوص کسانی که بیماری های ریوی مانند آسم ، COPD ، افراد مسن ، سیگاری ها ، بیماران مبتلا به سرطان دارند ، ناقلین HIV به راحتی با ذات الریه حاد مواجه می شوند.

اگر تمیز نشوند ، می توانند منبع عفونت باشند. اگر پروتزها در آب تمیز کننده نمانند ، میکروارگانیسم های جمع شده روی آنها ، به ویژه در هنگام خواب ، به داخل ریه استنشاق می شوند.

عوامل بیماری زای دهان مستقیماً وارد ریه ها می شوند. در ادبیات شواهدی وجود دارد که ارگانیسم های پریودنتال مانند Porphyromonas gingivalis و Aggregatibacter actinomycetemomitans در ذات الریه آسپیراسیون وجود دارد .  همچنین ، درک اینکه بیوفیلم دندان می تواند توسط پاتوژن های ریوی کلونی شود ، بنابراین حفره دهان می تواند مخزنی برای پاتوژن های مسئول پنومونی آسپیراسیون در بیماران با خطر بالا در نظر گرفته شود.

کلینیک دندانپزشکی کرج

ارتباط بین بهداشت دهان و دندان ، بیماری لثه و دیابت به خوبی شناخته شده است. تحقیقات جدید نشان می دهد که باکتری های موجود در بیماری لثه از طریق مجاری تنفسی و به ریه ها منتقل می شوند. و این می تواند منجر به بیماری های تنفسی بالقوه تهدید کننده زندگی مانند ذات الریه شود.

اقدامات احتیاطی عمومی

مراقب باشید در مناطق شلوغ و بسته نباشید ،

باید در تماس با افرادی که در سفرهای کوتاه و طولانی با شما هستند (مانند مترو ، متروبوس ، اتوبوس ، مینی بوس ، هواپیما ، قطار) ،

از تماس نزدیک با افراد بیمار باید خودداری شود ،

از لمس چشم ، بینی و دهان خودداری شود ،

دستها باید مرتباً و طبق قوانین شسته شوند ،

ضدعفونی کننده دست یا ادکلن مبتنی بر الکل همچنین باید برای تمیز کردن دست استفاده شود ،

هنگام عطسه و سرفه باید دستمال کاغذی یکبار مصرف را ترجیح داد. اگر یک دستمال پیدا نشد ، باید یکی از بازوها را به ناحیه دهان و بینی برد تا از انتشار قطرات به هوا جلوگیری کند ،

غذا خوردن به نوعی که باعث تقویت ایمنی بدن ، مصرف سبزیجات و میوه های تازه ، نوشیدن مایعات فراوان ،

اشیا و سطوح با آنها باید مرتبا تمیز و ضد عفونی شوند.

توصیه هایی در مورد بهداشت دهان و دندان

دندان های خود را دو بار در روز مسواک بزنید و از برس مسواک نرم استفاده کنید.

مسواک های خود را خوب تمیز کنید ، به برس اعضای خانواده خود دست نزنید ،

میان وعده ها را محدود کنید ، در طول روز آب بنوشید ،

برای تمیز کردن رابط های دندان خود از نخ دندان و مسواک استفاده کنید

از غذاهایی که باعث پوسیدگی دندان می شوند خودداری کنید ،

از تمیز کردن زبان خود غافل نشوید ،

لوله خمیر دندان را روی برس خود لمس نکنید.

هنگامی که بیماری شما پایان می یابد ، قلم مویی را که در هنگام بیماری استفاده می کنید تغییر دهید.

در این اپیدمی ، که به ویژه افراد مسن درگیر آن هستند ، افرادی که پروتز وارد کرده و برداشته می شوند باید پروتئین های خود را تمیز کنند.

توصیه هایی درباره پیشخدمت های دهان

دهانشویه ها معمولاً هستند شناخته شده است که تعداد میکروارگانیسم های آل را کاهش می دهد. با این حال ، کلرهگزیدین ، ​​که به طور گسترده در دندانپزشکی به عنوان دهانشویه استفاده می شود ، ممکن است موثر نباشد ، همانطور که توسط دستورالعمل های جدید برای تشخیص و درمان پنومونی ویروس کرونا (ویرایش 5) منتشر شده توسط کمیسیون بهداشت ملی جمهوری خلق چین دستور داده شده است. . از آنجا که 2019-nCoV در برابر اکسیداسیون آسیب پذیر است.

توصیه هایی درباره استفاده از ماسک ها

استفاده از ماسک صورت برای محافظت در برابر COVID-19 یا سایر بیماری های تنفسی توصیه نمی شود.

افرادی که به COVID-19 آلوده شده و یا علائمی از خود بروز می دهند باید از ماسک استفاده کنند تا خطر سرایت ویروس به دیگران وجود داشته باشد.

هر متخصص مراقبت های بهداشتی و معالجه بیمار مبتلا به COVID-19 باید از ماسک و عینک نیز استفاده کند.

توصیه های مربوط به بیمارستان ، کلینیک و اقدامات درمانی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی

شرکت کنندگان در عمل دندانپزشکی به دلیل ارتباطات رو در رو و قرار گرفتن در معرض بزاق ، خون و سایر مایعات بدن و استفاده از ابزارهای تیز در معرض خطر عفونت  هستند. دندانپزشکان نقش زیادی در جلوگیری از انتقال 2019-nCoV دارند.

میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند با استنشاق میکروارگانیسم های موجود در هوا که می توانند برای مدت طولانی در هوا معلق بمانند ، در اثر تماس مستقیم با خون ، مایعات خوراکی یا سایر مواد بیمار در محیط های دندانی منتقل شوند.

تماس مستقیم یا غیرمستقیم با ترشحات و قطرات ناشی از انسان ، مواد بیمار و وسایل دندانپزشکی یا سطوح محیطی آلوده در محل کار دندانپزشک منجر به شیوع ویروس می شود.

کارکنان کلینیک دندانپزشکی باید به پذیرش بیمار توجه کنند.

آیا در این 14 روز گذشته مشکل تنفسی از قبیل سرفه ، تب یا مشکلات تنفسی داشته اید؟ ، آیا حداقل دو نفر در 14 روز گذشته با تب مستند یا مشکلات تنفسی در تماس نزدیک با شما بوده اند؟ باید چنین سوالاتی پرسیده شود. اگر پاسخ هر یک از این سالات "بله" باشد و دمای بدن از 37.3 درجه سانتیگراد پایین نباشد ، باید بیمار بلافاصله قرنطینه شود و متخصصان دندانپزشکی باید به واحد مربوطه وزارت بهداشت گزارش شوند. اگر بیمار به تمام سوالات غربالگری "نه" پاسخ دهد و دمای بدن زیر 37.3 درجه سانتیگراد باشد ، دندانپزشک می تواند با اقدامات حفاظتی اضافی بیمار را معالجه کند و به بهترین وجه از روش پاشش یا تولید آئروسل جلوگیری کند.

زباله های پزشکی (از جمله تجهیزات محافظتی یکبار مصرف ماسک) باید مطابق با قوانین ذخیره شوند.

محل های مشترک باید مرتباً تمیز و ضد عفونی شوند ، از جمله دستگیره درها ، صندلی ها و میزها. آسانسورها باید مرتباً ضد عفونی شوند.

به طور کلی اعتقاد بر این است که استفاده از دهانشویه ضد میکروبی قبل از درمان باعث کاهش تعداد میکروارگانیسم های دهان می شود.

برای کارکنان مراقبت های بهداشتی در طول درمان ؛

به عنوان اقدامات محافظت اولیه ، باید از سرپوش های یکبار مصرف ، ماسک های یکبار مصرف جراحی و لباس کار (کت سفید) ، عینک یا محافظ صورت و دستکش های یکبار مصرف لاتکس یا دستکش نیتریل استفاده شود.

به عنوان اقدامات پیشگیری ثانویه (محافظت بیشتر از دندانپزشکان). کلاه یکبار مصرف پزشک ، ماسک یکبار مصرف جراحی ، عینک محافظ ، محافظ صورت و لباس های یکبار مصرف ، دستکش های یکبار مصرف لاتکس باید استفاده شود.